ADEM
Signos y síntomas
Los síntomas neurológicos iniciales de ADEM pueden incluir fiebre, dolor de cabeza y vómitos. La encefalopatía (funcionamiento anormal del cerebro) es un rasgo característico de ADEM. Por lo general, se desarrolla rápidamente y produce síntomas como alteración del nivel de conciencia, disfunción cognitiva aguda, cambios de comportamiento y convulsiones en aproximadamente un tercio de los casos. La conciencia alterada puede variar mucho desde somnolencia hasta letargo y coma.
Además de la encefalopatía, otros signos neurológicos comunes de ADEM incluyen signos piramidales de tracto largo (disminución del movimiento voluntario), hemiparesia aguda (debilidad muscular en un lado del cuerpo), ataxia cerebelosa (disminución de la coordinación) y neuropatías craneales (anomalías en los ojos y movimiento de la cara). ADEM es multifocal, lo que significa que la inflamación puede ocurrir en el cerebro, los nervios ópticos (neuritis óptica u ON) y/o la médula espinal (mielitis transversa o TM). Por lo tanto, un niño o adulto con ADEM puede tener los síntomas de ON, como problemas de visión y dolor ocular, y/o TM, como anomalías motoras y sensoriales. Los síntomas de TM pueden depender de la gravedad y el nivel del ataque en la médula espinal. Estos pueden incluir dificultad para respirar, disfunción intestinal y vesical, parálisis o debilidad muscular, espasticidad, parestesias o dolor nervioso. Los síntomas de ADEM pueden persistir durante unos días o varias semanas. La gravedad máxima del síndrome generalmente se alcanza dentro de los 4 a 7 días, aunque los síntomas agudos pueden durar de 2 a 4 semanas.