ADEM
Tekenen en symptomen
De eerste neurologische symptomen van ADEM kunnen koorts, hoofdpijn en braken zijn. Encefalopathie (abnormaal functioneren van de hersenen) is een kenmerkend kenmerk van ADEM. Het ontwikkelt zich meestal snel en resulteert in symptomen zoals een veranderd bewustzijnsniveau, acute cognitieve disfunctie, gedragsveranderingen en epileptische aanvallen in ongeveer een derde van de gevallen. Het veranderde bewustzijn kan enorm variëren van slaperigheid tot lethargie tot coma.
Naast encefalopathie zijn andere veelvoorkomende neurologische symptomen van ADEM piramidale symptomen van het lange kanaal (verminderde vrijwillige beweging), acute hemiparese (spierzwakte aan één kant van het lichaam), cerebellaire ataxie (verminderde coördinatie) en craniale neuropathieën (afwijkingen in oog en gezichtsbeweging). ADEM is multifocaal, wat betekent dat ontstekingen kunnen optreden in de hersenen, oogzenuwen (optische neuritis of ON) en/of het ruggenmerg (transverse myelitis of TM). Een kind of volwassene met ADEM kan dus de symptomen van ON hebben, zoals verminderd gezichtsvermogen en oogpijn, en/of TM, zoals motorische en sensorische afwijkingen. TM-symptomen kunnen afhangen van de ernst en het niveau van de aanval in het ruggenmerg. Deze kunnen bestaan uit verminderde ademhaling, darm- en blaasdisfunctie, verlamming of spierzwakte, spasticiteit, paresthesieën of zenuwpijn. ADEM-symptomen kunnen enkele dagen of enkele weken aanhouden. De piekernst van het syndroom wordt doorgaans binnen 4 tot 7 dagen bereikt, hoewel acute symptomen 2 tot 4 weken kunnen aanhouden.