ON
Prognose & Beheer
De meeste mensen herstellen goed van ON. Bij ongeveer 80 procent van de personen herstelt het gezichtsvermogen zich meestal vanzelf binnen 2-3 weken na het begin van de symptomen, stabiliseert zich meestal gedurende maanden en blijft verbeteren tot 1 jaar. Volgens een groot klinisch onderzoek (de Optic Neuritis Treatment Trial), 1 jaar na de eerste ON-aanval, had 93 procent van degenen met de diagnose ON een gezichtsscherpte van 20/40 en 69 procent had een gezichtsscherpte van 20/20. Bovendien lijkt de ernst van het initiële visuele verlies het uiteindelijke visuele resultaat te beïnvloeden, en de beste voorspeller van visueel herstel is de basisscherpte op het moment van de aanval. Gemiddeld is de visuele functie slechter wanneer ON een vroege presentatie van MS is. Resterend gezichtsverlies kan worden ervaren. Patiënten kunnen mogelijk wazig zien, verlies van kleurzicht, moeite met dieptewaarneming en schitteringen of halo's rond lichten 's nachts opmerken. Bovendien kunnen patiënten die het gezichtsvermogen volledig herstellen na optische neuritis een voorbijgaande terugkeer van wazig zien ervaren in tijden van stress, inspanning of blootstelling aan hitte.
Hoewel recidieven van ON kunnen voorkomen, blijft het resultaat op de lange termijn goed. ON kan terugkeren in hetzelfde of in het contralaterale oog. Na tien jaar follow-up in de eerder genoemde Optic Neuritis Treatment Trial, ervoer 35 procent van de deelnemers ten minste één gedocumenteerd recidief. Langdurige vervolgstudies hebben aangetoond dat slechts twee procent een significante visuele beperking in beide ogen heeft. Het is niet verrassend dat herhaling vaker voorkomt bij degenen bij wie later de diagnose MS wordt gesteld.
In sommige gevallen, wanneer er geen respons is op steroïden (intraveneus of oraal), wordt plasma-uitwisseling als een therapie beschouwd. Immunomodulatie op lange termijn en MS-therapieën (interferon bèta-1a en interferon bèta-1b) kunnen worden gebruikt om de progressie of het begin van MS te vertragen bij personen bij wie de kans groot is dat de diagnose MS wordt gesteld. Langdurige immunomodulatie en MS-ziektemodificerende therapieën kunnen worden gebruikt om de progressie of het begin van MS te vertragen bij personen bij wie waarschijnlijk de diagnose MS wordt gesteld.